Сейчас "модно" бороться со СПИДом, трястись от страха перед птичьим гриппом или атипичной пневмонией. Между тем, последних двух болезней Молдова пока, к счастью, не видала, а СПИД здесь еще не приобрел катастрофического распространения. Отвлекаясь на угрозы типа указанных выше, люди порой упускают из виду болезни гораздо более реальные, находящиеся у них под боком и отнимающие гораздо больше жизней. Одна из таких болезней - туберкулез. Тот факт, что эта болезнь не относится к числу новых, обнаруженных невесть откуда недавно, как в случае с атипичной пневмонией, вовсе не должен вызывать у нас "привыкания" к себе, ослабления внимания. Специфика этой болезни такова, что она носит ярко выраженный социальный характер. Угрозу болезнь представляет всему обществу, и бороться с ней можно только сообща, усилиями всего общества. Молдова - небольшая страна и при консолидации усилий могла бы добиться успехов в борьбе с опасной болезнью. Но эта борьба не должна вестись отдельно на какой-то территории: будь то Гагаузия, Приднестровье или остальная часть Молдовы. Отсутствие согласованности приведет к провалу конечных результатов.
В Гагаузии опасность туберкулеза оценена достаточно высоко. Вопрос находится на контроле Исполкома Гагаузии, действует Программа АТО Гагаузии по контролю над туберкулезом, ежеквартально заслушиваются отчеты о состоянии дел. Ставя своей стратегической целью стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом и улучшение ее к 2010 году, программа АТО Гагаузия не противоречит целям и задачам соответствующей Национальной программы, принятой на уровне страны.
Намечено 5 направлений деятельности, по которым можно двигаться в сторону намеченной цели. Должно быть обеспечено выявление туберкулеза на ранних стадиях, обеспечено снижение уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза. Предполагается снижение заболеваемости устойчивыми формами туберкулеза ниже 5 процентов. Новые случаи бациллярного туберкулеза должны излечиваться не менее чем на 85%. Выявление случаев туберкулеза при помощи позитивной микроскопии должно составлять не менее 70 процентов.
В настоящее время ситуация с туберкулезом в Гагаузии такова: в 2007 году отмечено 120 заболевших (91 человек на условные 100 тыс. населения). Это несколько лучше общереспубликанского показателя, который составляет 126,5 человек на 100 тысяч. Однако умерло от туберкулеза 17 больных. Еще одному больному диагноз "туберкулез" поставлен посмертно. Слабым утешением может служить то, что благодаря предпринимаемым усилиям, можно говорить о наметившейся положительной тенденции по стабилизации ситуации в Гагаузии. В 2006 году, например, число больных здесь составляло 102 человека на 100 тысяч населения.
Как сказал начальник Главного управления здравоохранения Гагаузии Иван Васильевич Виеру, большое недоумение у медицинских работников вызывает наличие больных туберкулезом с полирезистентными формами к лекарственным препаратам. Лечение одного такого больного обходится более чем в 30-35 тысяч лей. Каждый недолеченный больной крайне опасен и может заразить в течение года не менее 100 человек. Если выпустить этого джина из бутылки, ситуация может катастрофически усложниться. Не менее 1,5 млн. лей необходимо Гагаузии для сдерживания ситуации. Для маленькой автономии это большие средства. Достаточно сказать, что весь резервный фонд Гагаузии на различные непредвиденные ситуации и катастрофы составляет+ 2 млн. лей. Причем в 2008 году половина этого фонда пришлось потратить на выборы Народного Собрания Гагаузии. Так что, в случае существенного ухудшения ситуации, возможности противодействия беде крайне ограничены.
Как отметил Иван Виеру, основная часть больных с устойчивыми, трудноизлечимыми формами туберкулеза поступают из петенциарных учреждений (то есть, говоря по-простонародному, из тюрем). Ситуация усугубляется тем, что этот контингент больных крайне недисциплинирован, прерывает курс лечения, не является на прием, продолжая заражать окружающих. Решение проблемы Гагаузия видит пока лишь в принудительном лечении подобных больных.
Немало трудностей создает в борьбе с туберкулезом также и то, что в Гагаузии каждый третий больной страдает еще и хроническим алкоголизмом. Кроме того, 80 процентов больных нигде не работает и не имеет страховых медицинских полисов. Семьи нуждаются в материальной помощи, питании, одежде. Некоторые примарии изыскивают возможность и оказывают им помощь. Но проблема эта требует более комплексного подхода.
В условиях, когда Молдова и Приднестровье де-юре являются единой территорией, где население свободно перемещается из региона в регион, а де-факто единого управления нет, координации противоэпидемиологических усилий нет, борьба с заразными болезнями и трудноизлечимыми болезнями, типа туберкулеза, становится большой проблемой. Может быть, появившиеся надежды на переговоры и на сближение двух берегов Днестра, позволят уделить должное совместное внимание и медицинским проблемам.
Д. Попозогло, Л. Дорошенко, И. Лаврова Статья опубликована в рамках проекта "Мосты через Днестр: совместные действия журналистов в поддержку разрешения приднестровского конфликта", осуществляемый Независимым центром журналистики (НЦЖ) в партнерстве с "BBC World Service Trust", при финансовой поддержке Глобального фонда правительства Великобритании по предотвращению конфликтов.
Мнения, высказанные в статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения донора, НЦЖ или "BBC World Service Trust".